കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ― മലയാളം

Erythema multiforme (EM) ഒരു പ്രതിരോധപ്രതികരണമാണ്, ചർമത്തിലും മ്യൂക്കസ് മെംബ്രെയിനിലും (കഫം ചർമം) വ്യത്യസ്തമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. പലപ്പോഴും വൈറൽ അണുബാധകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് Herpes simplex virus (HSV), ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ കാരണത്താൽ ഇത് ഉളവാകുന്നു; ചില കേസുകളിൽ കാരണം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമിനുകൾ അടങ്ങിയ ക്രീമുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ acute EM ചികിത്സയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഓരോ രോഗിക്കും അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള EM ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്. ചികിത്സയുടെ ആരംഭത്തിൽ സിസ്റ്റമിക്, പ്രാദേശിക ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. കോർട്ടികോസ്റ്റിറോയിഡുകളും ആന്റിവൈറൽ മരുന്നുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശിക ചികിത്സയിൽ ശക്തമായ സ്റ്റിറോയിഡ് ക്രീമുകളും ബാധിച്ച മ്യൂക്കസ് മെംബ്രെയിനിനുള്ള പരിഹാരങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആന്റിവൈറലുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത രോഗികളിൽ, പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആന്റി‑ഇൻഫ്ലമേറ്ററികൾ, ആന്റിമലേറിയാ മരുന്നുകൾ എന്നിവയും മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

പല സാഹചര്യങ്ങളിലും, നേരത്തെ erythema multiforme 2 മുതൽ 4 ആഴ്ചകളിൽ സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകും. കഫം ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയായ Stevens‑Johnson syndrome 6 ആഴ്ച വരെ നിലനിൽക്കും. ചെറു കേസുകളിൽ steroids സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ഗുരുതരമായ erythema multiforme‑ക്കായി steroids ഉപയോഗിക്കണമോ എന്നത് അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്, കാരണം ക്രമരഹിതമായ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നു ഈ ചികിത്സയിൽ നിന്നു ഏത് കൂറ്റികൾ പ്രയോജനപ്പെടും എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന വ്യക്തമായ തെളിവുകൾ ഒന്നുമില്ല.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

ത്വക്കിലെ മുറിവുകളില്ലാതെ വായിലും ചുണ്ടിലും സാധാരണ അൾസർ കാണിക്കുന്ന, TMP/SMX മൂലമുള്ള വാക്കാലുള്ള erythema multiforme (EM) ഒരു കേസ് ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. മറിച്ച് വാക്കാലുള്ള വൻപിടി രോഗങ്ങളിൽ നിന്നു ഇതിനെ വേർതിരിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യം ഇതു അടിവരയിടുന്നു. രോഗിക്ക് രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയും prednisolone ഗുളികകളും ലഭിച്ചു, ഇത് TMP/SMX തെറാപ്പി നിർത്തിയതിനു ശേഷം പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിച്ചു.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme ചർമ്മവും ചിലപ്പോള് മ്യൂക്കോസും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രതിക്രിയയാണ്, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഉത്തേജനത്താൽ സംഭവിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഇത് ലക്ഷ്യപോലെ ഉള്ള നിഖേദ് ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് ഒറപ്പെടുന്നതോ ആവർത്തിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ നിലനിൽക്കുന്നോ ആയിരിക്കാം. ഈ മുറിവുകൾ സാധാരണയായി കൈകളിലും, പ്രത്യേകിച്ച് അവയുടെ പുറംഭാഗങ്ങളിലും സമമിതിയായി ബാധിക്കുന്നു. പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ഹെർപ്സ് സിംപ്ലെക്സ് വൈറസ്, മൈകോപ്പ്ലാസ്മ ന്യൂമോണിയ തുടങ്ങിയ അണുബാധകൾ, ചില മരുന്നുകൾ, പ്രതിരോധം കുറയുന്ന അവസ്ഥകൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉറപ്പിക്കുമ്പോൾ, erythema multiforme വേരിയേഷൻ മുറിവുകളുടെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; erythema multiforme നിഖേദ് സാധാരണയായി ഏഴ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിരമായി മാറുകയും, അതേ സമയം മൂത്രനാളിയിലെ മുറിവുകൾ പലപ്പോഴും ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപരിചിതമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. സമാനമായ സാഹചര്യങ്ങളിലും, കൂടുതൽ തീവ്രമായ Stevens‑Johnson syndrome‑ൽ erythema multiforme വേരിയേഷൻ നിർണായകമാണ്; ഇത് സാധാരണയായി കുമിളകളുള്ള വ്യാപകമായ എറിത്മാറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ purpuric മാക്യുലുകൾ ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. Erythema multiforme ചികിത്സയിൽ ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിഹിസ്റ്റാമിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലക്ഷണ ശമനം, കൂടാതെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹെർപ്സ് സിംപ്ലെക്സ് വൈറസ് ബാധിച്ച ആവർത്തിക്കുന്ന കേസുകളിൽ, പ്രൊഫൈലാക്റ്റിക് ആന്റിവൈറൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കഠിനമായ മ്യൂക്കോസൽ ഇടപെടലുകൾക്ക് ഇൻട്രാവീനസ് ഫ്ലൂയിഡുകളും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പരിഹാരങ്ങളും ആവശ്യമാകാം.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.